Īsi par gripas vīrusu
Kas ir gripa?
Gripa ir akūta, ļoti lipīga vīrusu infekcijas slimība, kas skar elpceļus:
Citi vīrusi, kas skar elpceļus ir:
- Paragripas vīruss
- Rinovīruss (biežākais saaukstēšanas ierosinātājs)
- Adenovīruss
- Respiratori sincitiālais vīruss
- Koronavīruss
un citi. Respektīvi, visi šie vīrusi izraisa slimības, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem: klepu, kakla sāpēm, iesnām, paaugstinātu temperatūru.
Gripa vai saaukstēšanās?
Gripu bieži jauc ar saaukstēšanos, un tautā šos divus vārdus mēdz lietot kā sinonīmus. Tomēr gripa un saausktēšanās nav viens un tas pats, tās ir divas pilnīgi dažādas slimības, ar atšķirīgiem ierosinātājiem, slimības izpausmēm un gaitu.
Saaukstēšanās parasti ir vieglāka par gripu un sākās pakāpeniski. Saaukstēšanās laikā dominē tieši elpceļu simptomi: iesnas, klepus, sāpes kaklā, apgrutināta elpošana. Var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas, tomēr, ir vairāk raksturīga bērniem, īpaši pirmsskolas vecumā, bet nedaudz paagustināta temperatūra var būt arī pieaugušajiem.
Savukārt gripai ir raksturīgs pēkšņs slimības sākums. Dažreiz slimnieks var nosaukt precīzu laiku, kad ir sajūties slims. Gripas gadījumā dominē tieši vispārējie simptomi: paaugstinātā temperatūra un drebuļi, nespēks, galvassāpes, sāpes acābolos un muskuļos ("kaulu laušana"). Šie simptomi slimniekam sagādā daudz vairāk diskmforta nekā sauss klepus, kakla sāpes vai iesnas.
Temperatūra ceļas ļoti strauji līdz 37,8-40°C 12 stundu laikā no brīža, kad parādījās pirmie slimības simptomi. Nākamajā dienā temperatūra parasti samazinās par ~0,5-1°C.
Gripas vīruss
Uz doto brīdi (2018. gads) ir zināmi četri gripas vīrusa tipi: A, B, C un D
A un B ir dominējošie tipi, kas plaši cirkulē katru gadu. Ar D tipu cilvēki neslimo.
C tips ir maz izplatīts. Izraisa vieglu saslimšanu, neizraisa sezonālas epidēmijas.
B tips izraisa salīdzinoši vieglas gripas formas. Izraisa sezonālās slimības, bet ne pandēmijas*.
A tips ir tas, no kura parasti baidās. Izraisa gan sezonālas slimības, gan pandēmijas*.
* pandēmija nozīmē slimības ļoti plašu izplatību, piemēram, vairākos kontinentos vai pat visā pasaulē.
A tipa gripas vīruss tiek klasificēts pēc proteīniem, kas atrodas uz tā virsmas:
H (vai HA) - Hemaglutinīns
N (vai NA) - Neiraminidāze
Šie divi štrunti palīdz vīrusam iekļūt šūnā un izkļūt ārā no tās, pēc tā, kad vīruss ir savairojies.
Tātad saīsinājums AH1N1 nozīmē, ka tā ir A tipa gripa ar Hemaglutinīnu 1 un Neiraminidāzi 1. Starp citu, tā ir tā slavenā cūku gripa.
Gripas virusu pazīst kā ļoti mainīgu vīrusu. Tas mainās un mutē katru sezonu, tāpēc iepriekšējo gadu imunitāte nav īpaši noderīga pret jauno vīrusu. Bet kas tieši mainās vīrusam, ka imūnā sistēma to nespēj laicīgi atpazīt? Mainās tie štrunti uz vīrusa virsmas, par ko runājām agrāk - vīrusa ģenētiskajā informācijā notiek mutācijas, rezultātā mainās hemaglutinīni un neiraminidāzes, piemēram:
Nelielas izmaiņas noved pie sezonālām epidēmijām (tās, kas ir pie mums katru ziemu). Bet var notikt arī nopietnākas izmaiņas, kuru rezultātā izveidojas pavisam jauns, nekad neredzēts vīruss. Un tā kā imunitātes pret šo jauno vīrusu nevienam nav, saslimst ļoti daudz cilvēku. Šādas radikālās izmaiņas vīrusā var novest pie pandēmijām, kā tas, piemēram, bija 2009. gadā, kad plosījās cūku gripa.
Pandēmijas izraisa tikai A tipa gripa. Radikālās izmaiņas vīrusā notiek, kad vairāki dažādi vīrusi inficē vienu un to pašu šūnu. Šūnas iekšā dažādu vīrusu ģenētiskā informācija sajaucas un rekombinējas, izveidojas jauns vīrusa paveids:
Ja kādam interesē, 2017/2018 gadā cirkulēja A (H1N1 cūku gripa) pdm09, A (H3N2), B gripa (Victorian lineage) un B gripa (Yamagata lineage)
Nākamajā rakstā pievērsīsimies gripas vakcīnas jautājumam - ko satur gripas vakcīna, vai var uzmintēt, kurš gripas vīruss cirkulēs jaunajā sezonā un vai ir vērts vakcinēties. Ceru, ka patika mani zīmējumi :3 Ja gribi, lai projekts "Pajautā Ārstam" turpina pastāvēt, atblasti to ar naudu Patreonā. Bez tavas palīdzības šīs projekts ilgi nepastāvēs, bet ir vēl tik daudz tēmu, ko apspriest! Vairāk par to, kā var atbalstīt projektu finansiāli, lasi manā Patreon lapā. Visu projekta sponsoru vārdi tiek ierakstīti atbalstītāju sarakstā "Pajautā Ārstam" mājaslapā. Un protams liels paldies visiem maniem Patroniem, kas jau atbalsta projektu finansiāli.
Informācijas avoti:
http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T435301/Influenza-in-adults
https://www.spkc.gov.lv/upload/Vakcinacija/V%C4%93stules%20%C4%81rstiem/par_riska_grupu_valcinaciju_ga__16.11.2017..pdf
https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm
Video par antigēno driftu un šiftu:
https://www.youtube.com/watch?v=l5bUV666amA
https://www.youtube.com/watch?v=tjGGxA7AF9E